Intuitive Surgical 인튜이티브 서지컬 [ISRG] 2024년 1분기 어닝콜

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Intuitive Surgical, Inc. ( NASDAQ:ISRG ) 2024년 1분기 실적 컨퍼런스 콜 2024년 4월 18일 오후 4시 30분(ET)

기업 참가자

Brian King - 투자자 관계 책임자
Gary Guthart - 최고 경영자
Jamie Samath - 최고 재무 책임자

회의 통화 참가자

로비 마커스 - JPMorgan
Larry Biegelsen - Wells Fargo
Travis Steed - Bank of America
Rick Wise - Stifel
Adam Maeder - Piper Sandler
Drew Ranieri - Morgan Stanley
Matt Miksic - Barclays
Brandon Vazquez - William Blair
Jayson Bedford - Raymond James

운영자

대기해 주신 모든 분들께 감사드리며 Intuitive Q1 2024 Earnings Release Call에 오신 것을 환영합니다. 현재 모든 참가자는 듣기 전용 모드입니다. [교환원 안내] 참고로 오늘 통화는 녹음되고 있습니다.

이제 귀하의 호스트이신 Intuitive Surgical의 투자자 관계 책임자인 Brian King에게 통화를 넘기겠습니다. 진행하시기 바랍니다.

브라이언 킹

안녕하세요. Intuitive의 1분기 실적 컨퍼런스 콜에 오신 것을 환영합니다. 오늘 저와 함께 CEO인 Gary Guthart와 CFO인 Jamie Samath가 함께했습니다.

시작하기 전에 오늘 통화에서 언급된 내용에는 미래예측 진술이 포함된 것으로 간주될 수 있음을 알려드립니다. 실제 결과는 특정 위험과 불확실성으로 인해 표현되거나 암시된 결과와 실질적으로 다를 수 있습니다. 이러한 위험과 불확실성은 2023년 12월 31일에 종료된 회계연도에 대한 양식 10-K의 최신 연례 보고서와 후속 서류를 포함하여 증권거래위원회 서류에 자세히 설명되어 있습니다. 당사의 SEC 서류는 당사 웹사이트나 SEC 웹사이트를 통해 확인할 수 있습니다.

투자자들은 그러한 미래예측 진술에 지나치게 의존하지 않도록 주의를 기울여야 합니다. 이 컨퍼런스 콜은 당사 웹사이트(intuitive.com)의 투자자 정보 페이지 아래 이벤트 섹션에서 오디오 재생이 가능하다는 점에 유의하시기 바랍니다. 오늘의 보도자료와 보충 재무 데이터 표가 당사 웹사이트에 게시되었습니다.

오늘의 형식은 오늘 오전에 발표된 보도 자료에 설명된 대로 1분기 결과에 대한 하이라이트를 제공하고 이어서 질의응답 세션으로 구성됩니다. Gary는 분기별 비즈니스 및 운영 하이라이트를 발표할 예정입니다. Jamie가 재무 결과에 대한 검토를 제공할 것입니다 . 그런 다음 절차 및 임상 하이라이트에 대해 논의하고 2024년에 대한 업데이트된 재무 전망을 제공할 것입니다. 그리고 마지막으로 질의응답 세션을 주최할 것입니다.

그리고 그걸로 게리에게 넘겨주겠습니다.

게리 구타트

오늘 함께해주셔서 감사합니다. 2024년 1분기는 견고한 절차 성장과 자본 배치를 포함하여 당사 사업의 핵심 조치가 건전하게 유지된 Intuitive의 견실한 분기였습니다. 또한 우리 팀은 차세대 멀티 포트 플랫폼인 da Vinci 5 출시, 유럽에서 da Vinci SP 플랫폼 출시, 이온 카테터 공급 제약 개선 등 Intuitive 생태계의 여러 부분에 걸쳐 중요한 이정표를 달성했습니다. 오늘 설명할 분기에는 몇 가지 지역적 과제가 있었습니다. 우리는 함께 힘을 모아 기회에 대해 열의를 갖고 있으며 우리가 통제할 수 있는 것에 집중함으로써 단기적인 압박을 극복해 나갈 것입니다.

먼저 시술부터 시작하여 우리는 23년 1분기의 강한 성장에 비해 16%의 견고한 성장을 경험했습니다. 이는 대유행 이후 환자의 복귀로 인한 환자 수가 증가한 결과입니다. 2024년 1분기에는 미국에서는 광범위한 성장과 일반 수술이, 미국 이외의 지역에서는 비뇨기과 이외의 시술이 시술 실적을 주도했습니다. 전 세계적으로 담낭절제술, 결장절제술, 전장 시술이 선두를 달리고 있습니다.

지역 성과에는 중국, 독일, 영국의 강점이 포함되었습니다. 일본에서는 보급률이 높아짐에 따라 비뇨기과 분야의 성장이 둔화되었으며, 2023년 1분기에는 환자 복귀 및 백로그 증가로 이익을 얻었습니다. 한국에서는 지난 2월부터 지속된 의사 파업으로 인해 성장이 예상보다 낮았습니다.

자본 측면에서 우리는 해당 분기에 313개의 da Vinci 시스템을 배치했는데, 그 중 289개가 멀티 포트 시스템이었고, 이는 '23년 1분기에 302개의 멀티 포트 시스템이었습니다. SP 배치는 1년 전 10개 시스템에 비해 이번 분기에는 24개였으며, 해당 분기의 Ion 배치는 1년 전 55개 대비 70개였습니다. 미국, 글로벌 유통 시장, 독일에서는 자본 배치가 탄탄했습니다. 중국에서의 배치는 지연된 입찰과 국내 로봇 경쟁에 대한 지역 선호도의 명백한 증가로 인해 영향을 받는 것으로 보입니다. NHS의 재정적 압박으로 인해 자본에 대한 접근이 제한되면서 영국에서 일부 배치 약점이 나타났습니다.

분기별로 설치된 시스템당 절차로 정의된 시스템 활용도는 멀티 포트 플랫폼의 경우 전 세계적으로 전년 동기 대비 1% 증가했는데, 이는 지난 분기 및 과거 추세보다 낮은 수치입니다. 이는 멀티 포트가 임상 설치 기반은 14% 증가했으며 고객은 코로나 관련 백로그를 해결했습니다. 최신 플랫폼의 경우 해당 분기에 SP의 활용도는 10%, ION의 경우 14% 증가했습니다. 활용도는 고객 상태를 나타내는 중요한 지표이며 시스템에서 가치를 창출하는 고객을 반영합니다.

재무 측면에서 이번 분기 매출 11% 성장은 탄탄한 절차 성과와 자본 배치를 반영합니다. 평균 시스템 판매 가격은 지역 및 제품 혼합으로 인해 소폭 하락했습니다. 제품 마진은 새로운 플랫폼의 혼합 비율이 높아짐을 반영하여 예상 범위 내에 있었습니다. 운영 비용은 계획보다 약간 낮아 추정 영업 이익이 18% 증가했습니다. Jamie가 통화 후반부에 우리 재정에 대해 더 자세히 안내해 드릴 것입니다.

이번 분기에 우리는 새로운 플랫폼으로 좋은 진전을 이루었습니다. 3월에 우리는 차세대 다중 포트 플랫폼인 da Vinci 5에 대한 FDA 허가를 받았습니다. 해당 분기 내에 우리는 8대의 da Vinci 5 시스템을 배치했고 외과의사가 첫 번째 사례를 완료했습니다. da Vinci 5를 활성화하는 동안 고객과 소통하면서 고객은 향상된 정밀도, 향상된 이미징, 외과 의사와 직원의 효율성 향상, 인체 공학적 개선을 주목하고 높이 평가했으며, 초기 외과의가 기대하는 힘 피드백의 잠재력을 탐구하고 있습니다. 절차적, 임상적, 학습 가치에 대한 가설을 테스트합니다.

da Vinci 5의 디지털 분석 기능도 긍정적인 평가를 받고 있습니다. 고객 지원과 병행하여 우리는 DaVinci 5 부품의 공급망과 제조 역량을 최적화하기 위해 열심히 노력하고 있습니다. 우리는 공급을 안정화하고 고객 의견에 대응하면서 신중한 출시를 계속할 것입니다.

Ion을 통해 우리 팀은 카테터와 Ion의 비전 프로브에 대한 공급 문제를 해결하는 데 의미 있는 진전을 이루었지만 아직 해야 할 일이 남아 있습니다. 이달 초 FDA는 일련의 설계 및 생산 변경 사항을 검토하고 이온 카테터 수명을 5명에서 8명으로 늘려 일부 공급 제약을 완화하는 동시에 우리와 고객의 경제성을 개선했습니다.

또한 지난 3월에는 혁신의료기기 특별심사 과정을 거쳐 중국 이온에 대한 NMPA 허가를 받았습니다. NMPA 제거는 중국 상업화를 향한 첫 번째 단계일 뿐이지만, 우리는 이온이 중국에서 심각한 폐암 부담을 해결하는 데 중요한 역할을 할 수 있다고 믿습니다.

SP로 전환하여 해당 분기에 광범위한 적응증을 갖춘 유럽 CE 마크를 획득했으며 8개의 시스템을 배치했습니다. 유럽의 첫 번째 사례는 올해 4월에 수행되었으며 SP에 대한 초기 고객의 관심에 힘입어 이루어졌습니다.

마지막으로, 2024년의 우선순위는 다음과 같습니다. 첫째, 지역별로 da Vinci 5 및 기타 새로운 플랫폼의 계획된 출시를 지원할 것입니다. 둘째, 우리는 외과의사가 집중 시술을 채택하도록 지원하는 데 중점을 두고 있습니다. 셋째, 제품 마진과 품질 개선에 주력하고 있습니다. 마지막으로 우리는 글로벌 규모의 이점을 누릴 수 있는 기능의 생산성을 향상시키는 데 중점을 두고 있습니다.

이제 시간을 Jamie에게 넘겨드리겠습니다. Jamie가 귀하에게 우리 재정에 대해 더 자세히 안내해 드릴 것입니다.

제이미 사마스

좋은 오후에요. 비GAAP 또는 견적 기준으로 우리 성과의 주요 내용을 설명하겠습니다. 그리고 나중에 준비된 발언에서 GAAP 성과를 요약할 것입니다. 우리의 견적과 GAAP 결과 간의 조정 내용이 우리 웹사이트에 게시됩니다.

1분기에 다빈치 시술은 16% 성장했습니다. 설치된 기본 시스템은 14% 증가하여 8,887개 시스템이 되었습니다. 그리고 평균 시스템 활용률은 2% 증가했는데, 이는 환자 백로그 처리에 따른 상당한 이점을 반영한 작년 1분기의 시술 성장 및 활용률이 강했기 때문에 최근 추세보다 낮았습니다.

미국 수술은 일반외과의 광범위한 성장에 힘입어 14% 성장했습니다. 미국의 비만의학 시술 증가율은 계속해서 둔화되었으며 전년 대비 변동이 없었습니다. OUS 시술은 일반외과와 흉부 시술의 강력한 성장을 반영하여 20% 성장했습니다. Brian은 통화 후반부에 임상 성과에 대한 추가 세부 정보를 제공할 것입니다.

자본 측면에서 우리는 작년 1분기에 312개의 시스템을 배치한 것과 비교하여 1분기에는 313개의 시스템을 배치했습니다. 거래 거래를 제외하면 순 신규 시스템 배치는 16% 증가하여 284개 시스템이 되었습니다. 미국에서는 작년 1분기에 배치된 141개의 시스템과 비교하여 8개의 da Vinci 5 배치를 포함하여 1분기에 148개의 시스템을 배치했습니다.

da Vinci 5의 제한된 공급으로 인해 da Vinci 5에 관심이 있는 일부 고객이 업그레이드 속도로 4세대 시스템을 구매할지 아니면 적절한 공급을 기다릴지 결정하기 때문에 올해 시스템 배치가 고르지 않을 수 있습니다. 미국 외 지역에서는 작년 171개 시스템에 비해 1분기에 165개 시스템을 배치했습니다.

현재 분기 시스템 배치에는 유럽 84개, 일본 20개, 중국 10개가 포함되어 있으며, 지난해 1분기에는 유럽 101개, 일본 16개, 중국 18개와 비교됩니다. 영국에서의 배치는 NHS의 쟁의사항을 해결하는 데 도움이 되는 NHS Capital Funding의 재분배로 인해 우리 기대치보다 낮았고 작년 1분기보다 낮았습니다.

중국에서의 배치는 의료를 포함한 부문 전반에 걸쳐 체계적인 거버넌스에 대한 중앙 정부의 초점이 확대됨에 따라 국내 로봇 경쟁과 입찰 지연의 영향을 계속 반영하고 있습니다. 1분기 매출은 18억9000만달러로 지난해보다 11% 증가했다. 고정 통화 기준으로 매출 성장은 12%였습니다.

추가 수익 통계 및 추세는 다음과 같습니다. 임대는 1분기 배치의 51%를 차지했으며 작년 1분기의 42%와 비교됩니다. 미국 내 사용량 기반 모델에 대한 고객 선호도와 da Vinci 5 출시를 고려하면 임대 계약을 맺은 시스템의 비율이 시간이 지남에 따라 계속해서 증가할 것으로 예상됩니다.

1분기 시스템 평균 판매 가격은 작년 147만 달러에 비해 139만 달러였습니다. 시스템 ASP는 지역 및 플랫폼 혼합과 중국의 낮은 가격으로 인해 부정적인 영향을 받았고, 낮은 보상판매로 부분적으로 상쇄되었습니다. 우리는 지난 분기 2,100만 달러, 작년 2,400만 달러와 비교하여 1분기에 2,900만 달러의 임대 매입 수익을 인식했습니다.

시술당 da Vinci 기구 및 액세서리 매출은 약 1,780달러로 작년과 동일했으며 지난 분기에 비해 20달러 감소했습니다. 시술당 I&A의 연속적인 감소는 담낭절제술의 높은 성장과 비만의학의 성장 둔화를 고려할 때 주로 미국의 시술 혼합의 결과입니다. 또한 미국의 대규모 IDN이 재고를 줄여 운영 효율성을 추구하는 것을 확인했습니다.

이온으로 전환합니다. 1분기 이온 시술 건수는 약 19,500건으로 전년 동기 대비 90% 증가했다. 2019년 이온 플랫폼 출시 이후 누적 시술 건수는 10만건이 넘었다. 1분기에는 2023년 1분기 55개, 지난 분기 44개와 비교하여 70개 Ion 시스템을 배치했습니다.

1분기 실적은 카테터 공급이 개선되면서 지난 분기에 비해 부분적으로 회복된 모습을 반영했습니다. 우리 팀은 카테터와 비전 프로브의 안정적인 공급을 위해 지속적으로 노력했습니다. 1분기 결과에는 작년 유럽 허가에 이어 영국에서 4개의 이온 시스템 배치가 포함되었습니다. Ion 시스템의 설치 기반은 전년 동기 대비 61% 증가한 604개 시스템이며, 그 중 244개는 운영 임대 계약을 맺고 있습니다.

분기에 배치된 시스템 중 24개는 SP 시스템이었으며, 그 중 유럽의 8개 시스템은 분기 초의 승인을 반영했습니다. 1분기 SP 절차 성장률은 60%로, 한국과 미국의 건전한 성장과 일본의 초기 단계 성장이 있었습니다. 미국에서는 해당 분기 동안 흉부 적응증에 대한 510(k) 제출을 완료하고 대장 직장 제출을 향한 ​​지속적인 규제 진전을 이루었으며 유두 보존 유방 절제술을 위해 IDE에 추가 ​​환자를 등록했습니다. SP 설치 기반은 201개 시스템으로 전년 동기 대비 55% 증가했습니다.

나머지 P&L로 넘어갑니다. 2024년 1분기 추정 총이익률은 67.6%로, 2023년 1분기 67.2%, 지난 분기 68%와 비교됩니다. 추정 총마진의 순차적 감소는 주로 제조 용량 확대에 따른 감가상각비와 da Vinci 5 출시와 관련된 비용 증가를 포함한 높은 고정 비용을 반영합니다. 당사의 제조 및 사업부 팀은 분기에 총마진 개선 활동에 진전을 이루었습니다. 중기적으로. 이는 우리가 여전히 중점을 두고 있는 영역입니다.

1분기 추정 운영비는 작년 대비 7% 증가했는데, 이는 특정 비용의 시기로 인해 예상보다 약간 낮은 수치입니다. 수익 대비 추정 운영 비용은 작년 1분기보다 140 베이시스 포인트 낮았습니다. 이는 기능 활성화에 대한 계획된 레버리지를 반영했으며, 혁신과 미래 성장 자금을 조달하기 위한 R&D 증가로 부분적으로 상쇄되었습니다.

1분기 예상 기타 소득은 7,250만 달러로, 주로 이자 소득 증가로 인해 이전 분기의 6,710만 달러보다 높았습니다. 1분기 추정 유효 세율은 22.5%로 우리의 기대와 일치했습니다. 2024년 1분기 추정 순이익은 5억 4,400만 달러(주당 1.50달러)로 지난해 1분기의 4억 4,400만 달러(주당 1.23달러)와 비교됩니다.

이제 GAAP 결과를 요약하겠습니다. 2024년 1분기 GAAP 순이익은 5억 4,700만 달러(주당 1.51달러)였으며, 이는 2023년 1분기 GAAP 순이익 3억 6,100만 달러(주당 1.00달러)와 비교됩니다. 1분기 GAAP 세금 비용은 900만 달러의 이익을 얻었습니다. 1억 1100만 달러의 직원 자산 계획과 관련된 초과 세금 혜택을 반영합니다.

추정 순이익과 GAAP 순이익 사이의 조정 사항은 당사 웹사이트에 요약 및 정량화되어 있으며 직원 지분 계획, 직원 주식 기반 보상, 무형 자산 상각, 소송 비용, 전략적 투자에 대한 손익과 관련된 초과 세금 혜택이 포함됩니다.

우리는 작년 말과 동일한 73억 달러의 현금과 투자로 분기를 마감했습니다. 현금의 순차적 변화에는 영업 활동으로 창출된 현금이 포함되었으며, 자본 지출 2억 4,200만 달러와 직원 지분 계획의 순 영향 4,600만 달러로 상쇄되었습니다.

그리고 그걸로 브라이언에게 넘겨주고 싶습니다.

브라이언 킹

고마워요, 제이미. 전체적으로 1분기 절차 성장률은 전년 동기 대비 16%였으며, 이는 2023년 1분기 26%, 지난 분기 21%와 비교됩니다. 미국의 경우 2024년 1분기 절차 증가율은 전년 동기 대비 14%였으며, 이는 2023년 1분기 26%, 지난 분기 17%와 비교됩니다.

1분기 성장은 담낭절제술, 결장절제술, 전장 수술 등 일반외과 내 수술이 주도했다. 비만의학 시술의 성장은 계속해서 완화되었으며 전년 대비 변동이 없었습니다. 미국 외 지역에서는 2023년 1분기 28%, 지난 분기 29%에 비해 1분기 시술량이 20% 증가했습니다. 결장절제술, 자궁적출술, 폐절제술 등 비뇨기과 이외의 시술에 의해 시술량이 70% 이상 증가했습니다.

유럽에서는 일반외과와 산부인과 시술 분야가 1분기 성장을 계속 주도했습니다. 독일과 영국의 시술 성과는 결장 및 직장 절제술과 자궁절제술 시술에서 큰 성장을 경험하면서 이 지역을 주도했습니다.

아시아에서는 중국이 비뇨기과, 산부인과 시술 분야에서 강력한 시술 성과를 내며 1분기 성장을 주도했다. 국내의 전년 대비 시술 성장은 2023년 1분기 동안 시술이 코로나19로부터 회복되기 시작한 비교 기간의 혜택을 받았습니다.

일본에서는 비뇨기과 분야에서 완만한 성장세를 보인 반면, 대장 및 직장절제술, 산부인과 수술 등 일반외과 수술 분야에서 강세를 보이며 전반적인 시술 성장이 양호했습니다. 2024년 6월 1일부터 일본에서는 5개의 추가 시술에 대해 급여가 지급되며, 기존 직장 절제술 2개에 대해서는 복강경 수술과 동등하게 급여가 인상됩니다. 이러한 시술에 대한 기회는 상대적으로 적지만 점점 늘어나는 시술 세트에서 최소 침습 로봇 수술의 채택을 계속 지원하고 있습니다.

이제 우리 사업의 임상적인 측면으로 전환해 보겠습니다. 분기마다 이러한 통화에서 우리는 주목할만한 것으로 간주되는 최근 발표된 특정 연구를 강조합니다. 그러나 증거의 본체에 대한 보다 완전한 이해를 얻기 위해 우리는 모든 이해관계자가 수년에 걸쳐 발표된 과학 연구의 광범위한 세부 사항을 철저히 검토할 것을 권장합니다.

올해 1분기, 사우스플로리다대학교와 플로리다주 탬파 캠퍼스의 J. John Choi 박사팀은 로봇 보조 복부 골반 수술의 결과를 설명하는 무작위 대조 시험에 대한 메타 분석을 외과 내시경 저널에 발표했습니다. 이 분석에는 2021년 4월까지 출판된 50개 출판물에 대한 검토가 포함되었으며, 무작위 대조 연구에서 4,800명 이상의 환자가 포함되었으며 반사 방지, 위장관, 대장, 비뇨기과, 탈장 복구 및 부인과 수술을 포함한 다양한 복부 골반 수술 절차를 다루었습니다.

저자는 로봇 지원 결과를 개복 및 복강경 수술의 결과와 비교했습니다. 개방형 접근법과 비교했을 때, 로봇 보조 시술은 수술 후 합병증 발생률이 더 낮았으며, 모든 시술에서 수술 후 합병증 위험이 32% 더 낮았고, 추정 혈액 손실도 더 적었습니다(평균 차이 286.8밀리리터). 또한, 로봇 보조 시술의 경우 입원 기간이 평균 1.7일 더 짧았습니다.

복강경 접근법에 비해 로봇 보조 그룹의 개복 전환율은 복강경 접근법 비율의 약 절반이었습니다. 로봇 보조 시술의 경우 체류 기간도 더 짧았습니다. 흥미롭게도 저자는 경험이 없는 외과 의사와 경험이 풍부한 외과 의사를 비교하여 외과 의사 경험의 영향에 대한 분석을 보고했으며, 숙련된 로봇 보조 외과 의사는 복강경 수술 그룹에 비해 숙련된 그룹에서 수술 중 합병증의 위험이 훨씬 낮고 위험도가 훨씬 낮다는 사실을 발견했습니다. 또한 복강경 그룹에 비해 숙련된 외과 의사의 개복 전환 위험이 낮으며 숙련된 외과 의사의 복강경 수술과 비교할 때 수술 시간이 비슷합니다.

저자들은 부분적으로 로봇 수술이 복강경 수술에 비해 입원 기간과 개복 전환율을 단축할 수 있고 수술 시간의 잠재적 차이를 완화하는 동시에 수술 중 합병증 발생률과 개복 수술로의 전환율을 향상시킬 수 있다는 점을 부분적으로 결론지었습니다.

올해 3월, 텍사스 사우스웨스턴 대학의 Nicole Linares 박사는 다른 병원의 동료들과 Intuitive Health Economics Outcomes Research Team의 데이터 지원과 함께 응급 일반 수술 사례에서 로봇 기술의 사용을 설명하는 결과를 보고했습니다. JAMA Surgery에 발표된 이 분석에서는 2013년부터 2021년 사이에 긴급 또는 긴급 담낭 절제술, 결장절제술, 서혜부 및 복부 탈장 치료를 받은 성인 환자를 식별하기 위해 800개 이상의 시설에서 데이터를 수집하는 데이터베이스인 PINC AI Healthcare Database를 사용했습니다.

참고로, 응급 절차는 생명을 위협하거나 잠재적으로 장애를 일으킬 수 있는 상태에 필요한 절차로 설명된 반면, 긴급 절차는 즉각적인 개입이 필요하고 가장 먼저 가능한 것으로 우선순위가 지정되는 절차로 설명되었습니다. 100만 개가 넘는 긴급 또는 응급 절차가 확인되었습니다. 연구 기간 동안 모든 수술에 로봇 보조 수술을 사용한 결과 담낭절제술이 3.5배, 대장절제술이 6배, 서혜부 탈장 수술이 38배 증가했습니다. 특히, 로봇 보조 접근법의 증가는 이러한 시술에 대한 개방형 접근법의 감소와 담낭절제술 및 결장절제술 시술에 대한 복강경 검사의 감소에 해당합니다.

또한, 성향 점수 일치 분석은 복강경 검사와 비교할 때 로봇 보조 접근법의 개복으로 전환될 위험이 더 낮다는 것을 보여주었습니다. 담낭절제술은 전환 위험이 45% 낮고, 결장절제술은 위험이 63% 낮으며, 서혜부 탈장 복구는 위험이 79%, 복부 탈장 복구는 전환 위험이 70% 낮습니다.

저자들은 "로봇 수술과 응급 일반 수술의 적용이 지난 10년 동안 꾸준히 증가해 왔으며, 이는 여러 동반 질환이 있는 노인 환자에게 특히 유용합니다."라고 결론지었습니다. 이 코호트 연구에서 관찰된 바와 같이, 복강경 수술과 비교하여 로봇 수술은 2013년부터 2021년까지 개복 수술로 전환하는 비율이 더 낮은 것으로 나타났습니다. 로봇 수술은 또한 수술 후 병원 입원 기간이 더 짧거나 비슷한 수준으로 이어집니다. 그럼에도 불구하고 개복 수술은 대부분의 응급 일반 수술의 핵심 요소로 남아 있습니다. 응급 일반 수술에서 로봇 수술이 계속 증가함에 따라 이해관계자 간의 협력을 통해 구현 장벽을 해결하고 최적화해야 합니다.”

이제 2024년 재무 전망에 대해 살펴보겠습니다. 절차부터 시작하겠습니다. 마지막 통화에서 우리는 2024년 전체 절차 성장을 13%~16% 범위 내로 예측했습니다. 우리는 이제 예측을 높이고 2024년 전체 절차 성장을 14%에서 17%로 예상합니다. 저가형 제품은 중국 내 로봇 경쟁 증가와 자본 배치 및 시술 성장에 영향을 미치는 지연된 입찰로 인한 문제와 함께 비만의학 시술의 추가 약점을 가정합니다. 또한 해당 연도에 환자 잔고로 인한 이점이 없다고 가정합니다.

범위의 최고 수준에서는 비만병이 일정하거나 약간 긍정적인 성장률을 유지하고 중국의 요인이 우리 사업에 큰 영향을 미치지 않는다고 가정합니다. 또한, 우리는 환자의 잔고가 일년 내내 감소할 것이라고 가정합니다.

총 이익으로 전환됩니다. 우리는 추정 총 이익 마진이 순이익의 67%와 68% 이내일 것으로 계속 기대하고 있습니다. 2024년 예상 총 이익 마진은 당사의 신제품인 da Vinci 5, Ion 및 SP의 성장 영향과 당사 비즈니스 성장을 지원하는 자본 투자의 영향을 반영합니다. 당사의 실제 매출총이익률은 주로 제품, 지역, 혼합 거래 및 신제품 혼합의 영향에 따라 분기별로 달라질 수 있습니다.

운영비 측면에서는 성과 운영비 증가율 가이던스를 11%~15%로 유지하고 있습니다. 우리는 2024년에 비현금 주식 보상 비용이 6억 8천만 달러에서 7억 1천만 달러 사이가 될 것으로 계속 예상하고 있습니다. 우리는 대부분 이자 소득으로 구성된 기타 소득에 대한 지침을 2024년에 총액 2억 9천만 달러에서 3억 2천만 달러 사이로 유지하고 있습니다.

자본 지출과 관련하여 우리는 주로 계획 시설 건설 활동에 대해 10억~12억 달러 범위를 계속 추정하고 있습니다. 소득세와 관련하여 2024년 추정 소득세율 지침은 세전 소득의 22%~24% 사이로 변경되지 않습니다.

이것으로 우리가 준비한 의견을 마칩니다. 이제 귀하의 질문에 대한 전화 통화를 시작하겠습니다.

질의응답 세션

운영자

감사합니다. [운영자 안내] 이번에는 첫 번째 질문으로 넘어가겠습니다. JP Morgan의 Robbie Marcus가 보낸 질문입니다. 진행하시기 바랍니다.

로비 마커스

오 좋은. 그리고 매우 좋은 분기를 축하합니다. 게리, 당신이 좀 더 자세히 설명해주길 바랬는데, 저를 가장 놀라게 한 것은 여기 정말 어려운 분기의 시술량이 16%라는 것이었습니다. 무엇이 그것을 주도하는지에 대한 귀하의 견해를 안내해 주시겠습니까? 분명히 일부 절차에 색상을 부여했지만 이는 정말 강력한 숫자이며 올해 남은 기간 동안 인상 지침으로 지속 가능하다는 확신을 주는 것은 무엇입니까?

게리 구타트

네, 첫 번째 질문을 Jamie에게 넘기겠습니다. 고마워요 마커스. 제이미, 가보는 게 어때요? 그 후에 제가 몇 가지 생각을 추가하겠습니다.

제이미 사마스

예, 지역적으로 특별한 강점을 보인 곳은 특히 미국과 영국이었습니다. Brian이 설명했듯이 OUS 시장에서도 볼 수 있는 것은 비뇨기과 이외의 시술이 지속적으로 성장하고 있다는 것입니다. 첫 번째는 암 수술, 대장 흉부암, 자궁 적출술, 국제 시장에서 양성의 초기 단계 성장에 초점을 맞추고 있습니다. 그래서 제 생각에는 이러한 것들의 조합이 Q1의 성과 뒤에 있었던 것 같습니다.

그리고 팀의 의견을 살펴보고 고객으로부터 피드백을 받으면 이를 나머지 지침에 반영한다고 생각합니다. 분명히 지침은 범위의 최저점과 최고점에 불과하므로 우리는주의 깊게 관찰하고 있습니다.

게리 구타트

제 생각에는 제이미, 당신이 이해한 것 같아요.

로비 마커스

어쩌면 빠른 후속 조치로서 저는 지금 SAGES 컨퍼런스에 참석하고 있습니다. 아시다시피 우리 쪽과 우리가 대화를 나눈 의사들의 da Vinci 5에 대한 의사 피드백은 경이로울 정도였습니다. 현장에서 들은 내용에 대한 초기 피드백을 제공해 주실 수 있기를 바랐습니다. 새로운 시스템을 추가하는 것뿐만 아니라 장비를 업그레이드하려는 의사의 의지와 병원의 의지는 무엇입니까? 정말 감사합니다.

게리 구타트

예, 초기 피드백 측면에서 우리가 듣고 있는 바는 우리의 디자인 의도 측면에서 우리가 바랐던 바라고 생각합니다. 그들은 정밀도와 이미징, 작업 흐름의 개선과 인간 요소 설계 및 사용자 인터페이스에 대한 팀의 노력, 인체 공학에 대한 강력한 논평을 높이 평가하고 있으며 힘 피드백은 새로운 것이며 임상적 의미를 실제로 이해할 수 있는 기회를 창출할 것이라고 생각합니다. 수술 중 강제 적용. 시간이 지나면 흥미롭고 강력해질 것이라고 생각합니다.

현재 우리가 앉아 있는 상황에서 교체 주기의 깊이와 시기를 예측하는 것은 정말 어려운 일이라고 생각합니다. 우리는 흥분됩니다. 나는 사람들이 제품의 잠재력에 대해 흥미를 갖고 있다고 생각합니다. 즉, Xi는 훌륭합니다. Xi는 많은 임상 징후를 가지고 있으며, 출시를 진행하는 동안 여기에는 일부 공급 제약이 있을 것입니다.

제이미, 당신이 거기에 추가하고 싶은 것이 있는지 모르겠어요.

제이미 사마스

아뇨, 게리님이 이해하신 것 같아요.

게리 구타트

고마워요, 로비.

운영자

좋아요, 다음 줄인 Larry Biegelsen, Wells Fargo로 가겠습니다. 진행하시기 바랍니다.

래리 비겔슨

[기술적 난이도] 질문을 받아주셔서 감사합니다. 저는 Robbie에게 반향을 보냅니다. 여기서 좋은 분기를 축하합니다. Da Vinci 5에는 딱 두 개만 있습니다. 공급 제약 문제인 Gary부터 시작해서 언제 해결될 것으로 예상하시나요? 한정 출시는 2025년까지 얼마나 지속되며, 정식 출시를 촉발하는 요인은 무엇입니까?

게리 구타트

네, 고마워요. 래리, 우리에게는 세 가지 일이 벌어지고 있어요. 그 중 하나는 공급망을 최적화하는 것입니다. 우리가 원하는 품질을 확보하여 2025년 초반에 24년 전체를 확실히 통과할 수 있는지 확인하는 것입니다. 두 번째는 고객의 피드백을 통합하고 싶다는 것입니다. 우리는 고객의 만족도가 매우 높을 수 있도록 조정해야 할 사항을 조정하고 싶습니다. 그리고 마지막으로 추가 기능 콘텐츠와 하드웨어 개선 사항, 그리고 소프트웨어나 기타 업데이트, 이미징에서 수행할 수 있는 작업 등 디자인 팀이 실행할 기타 작업이 계획되어 있다는 것입니다. 우리가 처리하는 대로 하세요.

그래서 그것은 일종의 세 부분으로 구성된 활동 세트이며 우리는 그것이 꽤 잘 계획되어 있다고 생각합니다. 우리 계획에 큰 변화가 있을 것으로 예상하지는 않으며, 향후 변화가 있다면 꼭 이야기해보도록 하겠습니다.

래리 비겔슨

도움이 됩니다. 게리씨, da Vinci 5가 열릴 수 있는 새로운 징후에 대해 구체적으로 언급하지는 않았지만 의사가 새로운 시술을 수행할 수 있게 해주는 da Vinci 5의 기능이 무엇인지, 그리고 그 이유를 이해하는 데 도움을 주실 수 있나요? 질문을 받아주셔서 감사합니다.

게리 구타트

예, 여기서 우리가 처음 생각한 것과 시스템을 시장에 출시하는 것은 외과의사가 이미 가지고 있는 기존 적응증을 더 깊이 이해할 수 있도록 하는 것이었습니다. 따라서 da Vinci 5의 표시는 우리가 이미 가지고 있는 Xi 지수 표시를 대부분 반영합니다. 그러나 우리는 이것이 로봇 보조 수술에 새로운 외과 의사와 치료 팀을 초대할 것이라고 생각합니다. 저는 이를 통해 해당 고객 기반과의 관계가 더욱 깊어질 수 있다고 생각하며 이에 대해 매우 기쁘게 생각합니다.

핵심 기능 측면에서 da Vinci 5에는 정말 핵심적인 기능이 몇 가지 있습니다. 더 나은 이미지를 지금 당장, 오늘은 더 좋고, 시간이 지나면 더 좋아질 것입니다. 정밀성과 고성능, 추적 성능으로 정말 미묘하고 미세한 수술 동작이 가능합니다. 그리고 우리는 그것이 핵심에서 정말 강력하다고 생각합니다. 핵심 역량입니다. 더 빠른 워크플로우는 사람들에게도 새로운 기회를 열어줍니다. 따라서 우리가 추구할 수 있는 추가적인 임상 징후가 있다고 생각합니다. 우리는 그들을 평가하고 있습니다. 우리는 아직 모든 것을 확정하지 않았습니다.

그리고 아마도 FDA와의 대화가 필요할 것입니다. 따라서 현재로서는 그것이 무엇인지 말할 준비가 되어 있지 않습니다. 하지만 좀 더 가까이 다가가서 작업을 진행하면서 접근 방식이 확정되면 설명하겠습니다.

운영자

그리고 다음 줄인 Travis Steed, Bank of America로 이동하겠습니다. 진행하시기 바랍니다.

트래비스 스티드

dV 5 출시를 앞두고 자본 환경에서 강력한 Xi 배치에 대해 조금 더 색상을 묻고 싶었습니다. 그리고 2023년이나 2024년에 시스템 배치에 대한 메시지가 변경된 것처럼 들렸습니다. 이전에는 2024년에 시스템 배치가 더 낮아질 수 있었지만 지금은 고르지 못합니다. 그렇다면 2024년에 시스템 배치가 증가할 가능성이 있다는 뜻인가요?

제이미 사마스

응, 내 말은…

게리 구타트

제이미, 난 왜 안 돼?

제이미 사마스

아, 어서 가세요, 게리.

게리 구타트

아뇨, 제이미. 가서 받아요. 사과해요.

제이미 사마스

예. 첫 번째 역학은 거래라고 생각합니다. dV 5의 제한된 공급을 고려할 때 해당 배치는 측정된 출시 동안 증분 배치에 초점을 맞춥니다. 따라서 dV 5에서 나오는 거래 활동은 많지 않습니다. 그리고 3세대 SI의 설치 기반에 남아 있는 것을 살펴보면 전 세계적으로 약 350개의 시스템이 있으며 그 중 50개는 미국에 있습니다. 따라서 우리는 거래를 기대합니다. 24년에는 볼륨이 상당히 줄어들 것입니다.

전체 시스템 배치와 관련하여 지난 호출에서 의견을 제시했다는 것을 알고 있지만 일반적으로 시스템 배치를 안내하지 않으므로 업데이트된 절차 지침에 따라 모델을 통해 이를 실행할 수 있도록 하겠습니다. 그러나 확실히 우리는 dv 5에 제약이 있는 동안 배치가 고르지 않을 수 있다는 것을 인정했습니다. Q1에는 Xi를 원하지 않으며 dV 5를 기다리고 싶다고 반발하는 고객이 실제로 없었습니다. 그러나 분명히 3월에 출시된 이후로 우리는 Connect 컨퍼런스를 열었고 이번 주에 SAGES를 열었으며 이제 상당수의 외과의사와 임원들이 dV 5를 사용하는 것을 보았습니다. 따라서 우리는 고객이 기다리기를 선택할 수도 있음을 인정하고 있습니다. 우리는 그것이 어느 방향으로 갈지 아직 알 수 있는 충분한 증거나 징후가 없습니다.

트래비스 스티드

엄청난. 게리 씨, dV 5와 그것이 교육에 제공하는 기능에 대해 좀 더 큰 그림을 질문하고, 일부 극단적 사례를 연습하고, 감독을 돕는 데 시간을 할애할 수 있을 것입니다. 로봇 수술 채택에 대한 영향을 어떻게 보고 앞으로 출시될 dV 5 교육 기능 중 일부에서 더 나은 결과를 이끌어내는지, 그리고 이러한 기능 중 일부가 실제로 얼마나 오래 걸릴지 궁금합니다.

게리 구타트

원시 역량 측면에서는 케어 팀이 더 빠르게 기술을 습득하는 데 도움이 될 것이며, 경우에도 도움이 될 것이라고 생각합니다. 당신은 그것을 민감한 도움에 연락하는 것으로 생각할 수 있습니다. 이 장치는 자신이 어디에 있는지, 무엇을 하는지 인지하고 해당 정보를 의료 팀과 공유할 수 있으므로 도구 변경이나 설정 등 작업을 수행하는 동안 실시간 도움을 제공하여 도움을 줄 수 있습니다. 그것을 통해 그들을 안내합니다.

그리고 저는 그것이 정말 좋은 일이라고 생각합니다. 사용하기가 더 쉬워졌습니다. 우리의 직관적인 허브에는 da Vinci 5부터 시작하여 소프트웨어 업데이트와 하드웨어 업데이트를 출시하면서 시간이 지남에 따라 더 좋아질 통합 기술이 있습니다. 따라서 고객이 케이스에서 보고 있는 것부터 비디오 검토, 비디오 분석, 휴대폰과 노트북에 대한 정보 피드백 및 해당 데이터를 소비하는 수단에 이르기까지 고객을 위한 분석 루프가 닫히기 시작합니다. 따라서 이는 그들에게 도움이 될 분석 루프를 제공합니다. 또한 우리는 시뮬레이션 교육과 다른 패키지, 즉 온라인 학습을 지속적으로 발전시켜 이들에게도 도움이 될 것입니다.

그래서 이 모든 작업에는 시간이 조금 걸릴 것이라고 생각합니다. 하지만 디자인 컨셉은 우리 디자이너들이 훌륭하게 해냈다고 생각합니다. 저는 이러한 아이디어를 통합하여 치료팀과 외과의사가 그 여정을 쉽게 따라갈 수 있도록 하는 디자인 컨셉이 우리에게 도움이 될 것이라고 생각합니다. 마지막으로 말씀드릴 점은 우리 연구실에서 그리고 da Vinci 5를 사용한 초기 경험에서 강제 반사가 로봇 공학에 익숙하지 않은 초보자, 로봇 보조 수술에 익숙하지 않은 초보자가 기술을 더 빨리 요구하는 데 도움이 되는 것처럼 보인다는 것입니다. 따라서 더 많은 외과의사를 초대하고 그들의 여정을 편하게 해야 합니다. 아직 입증되지 않았습니다. 완료되지는 않았지만 고무적이라고 생각합니다. 그러니 계속 지켜봐 주시기 바랍니다. 계속해서 그 질문을 하시고 데이터가 나오기 시작하면 기꺼이 공유해 드리겠습니다.

트래비스 스티드

엄청난. 우리는 보고 축하할 때까지 기다릴 것입니다.

운영자

좋아요, 다음 줄로 가겠습니다. 릭 와이즈, 스티펠. 진행하시기 바랍니다.

릭 와이즈

좋은 오후에요. 안녕, 게리. 아마도 역풍의 일부일 수 있는 몇 가지 사항에 대한 귀하의 생각을 좀 더 자세히 듣는 것이 도움이 될 것입니다. Bariatrics는 전년 대비 변동이 컸기 때문에 제가 듣고 있는 추세에 대해 완전히 확신할 수 없었습니다. 아직도 점점 더 심해지고 있나요? - 압력이 완화되는 속도입니까? 결과의 범위를 고려하여 귀하가 말씀하신 지침, 범위에 대해 이야기해 주셔서 감사합니다. 하지만 귀하가 보고 있는 내용을 제가 확실히 이해했는지 확인해야 합니까?

게리 구타트

네, 제 관점을 공유하겠습니다. Rick, 질문 주셔서 감사합니다. 그리고 Brian, 범위에 대해 이야기하겠습니다. 우리가 말할 수 있는 것은 우리가 본 것과 우리가 본 것은 전년 대비 평평한 지속적인 감속이라고 생각합니다. 현장에는 많은 의견이 있으며 우리는 모두 그 의견에 대해 이야기할 수 있습니다. 현실은 아직 아무도 모르는 것 같아요. 우리는 그것을 함께 살펴보아야 할 것이고 결과적으로 그것은 역동적이 될 것입니다. 우리는 비만 수술이 내약성이 좋고 좋은 선택이라는 것을 알고 있습니다. 또한 사람들이 의약품에 관심이 있고 인구의 일부를 대상으로 의약품을 복용하고 그렇지 않으면 작동을 중단하는 한 의약품이 효과가 있다는 것도 알고 있습니다. .

이것이 향후 수술에 대해 무엇을 의미하는지에 대해 다양한 의견이 있다고 생각하며 아직은 그 어느 의견에도 큰 신뢰를 두지 않을 것입니다. 이것이 바로 우리가 제품군을 갖고 있는 이유입니다. 그리고 브라이언 씨, 아마도 당신은 비만 수술이 범위에 영향을 미치는 것을 어떻게 보는지 간단히 언급할 수 있을 것입니다. 원하신다면 그 점만 다시 말씀해 주십시오.

브라이언 킹

확신하는. 그리고 다시 한번 강조하자면, 범위의 최저값은 비만 시술에 추가적인 약점이 있다고 가정합니다. 그렇죠? 따라서 범위의 낮은 끝에서는 비만 시술의 약화가 더욱 심해집니다. 범위의 가장 높은 부분에서는 비만병이 일정하거나 약간 긍정적인 성장률을 계속 유지한다고 가정합니다. 그리고 저는 다시 Gary의 관점에서 볼 때 그것은 역동적일 것이며 우리는 그것이 일년 내내 어떻게 진행되는지 살펴봐야 할 것이라고 생각합니다.

릭 와이즈

알았어, 좋아. Gary님이 말씀하신 몇 가지 새롭고 점진적인 기능을 살펴보겠습니다. 나는 통화에 참여한 우리 모두가 의사들과 이야기를 나눴을 것이라고 확신합니다. 다양한 추가 기능이 있다는 소식을 들었습니다. 어떤 것들은 꽤 설득력 있게 들립니다. 우리에게 어떤 맛이라도 줄 수 있나요? 내 말은, 먼저 그 중 일부가 무엇인지 당신의 의견을 듣고 싶습니다. 하지만 오늘날 여러분이 알고 있는 정보를 바탕으로 가치를 향상시킬 수 있는 기능을 얼마나 빨리 볼 수 있을까요? 올해, 하반기에 볼 수 있을까요? 아니면 원하는 위치에 공급망이 확보되므로 내년에 볼 수 있을까요? 감사합니다.

게리 구타트

네, 제 생각엔 우리가 능력과 시간을 추가하면서 우리가 하고 싶은 몇 가지 이미징 작업이 있다고 생각합니다. 우리는 소프트웨어 업그레이드 및 분석 능력 측면에서 몇 가지 사항이 있고 통합 측면에서 하고 싶은 몇 가지 사항이 있습니다. 25년과 24년 이후일 가능성이 훨씬 더 높습니다. 2024년에는 우리와 공급업체가 우리가 얻은 것에 대해 좋은 느낌을 갖게 된 다음 우리가 보는 즉각적인 피드백에 적응하게 될 것입니다.

운영자

그리고 우리는 다음 줄로 갈 것입니다. 아담 매더, 파이퍼 샌들러. 진행하시기 바랍니다.

아담 매더

좋은 오후에요. 질문에 응해주셔서 감사드리며, 좋은 분기를 보내신 것을 축하드립니다. 저는 포스 피드백 장비에 관해 질문하는 것부터 시작하고 싶었습니다. 게리 씨, 지금까지 임상의로부터 받은 피드백에 대해 좀 더 자세한 내용을 공유해 주셨으면 좋겠습니다. 그리고 제가 올바르게 이해했다면 다양한 일반적인 절차에 걸쳐 사용되는 6개의 힘 피드백 장비가 있다는 것입니다. 앞으로 해당 기술의 포트폴리오를 확장할 의향이 있습니까? 그렇다면 그것은 어떤 모습일까요? 그리고 후속 조치를 취했습니다. 감사합니다.

게리 구타트

물론, 우리는 악기 자체에 대해 다양한 피드백을 받고 있습니다. 모두에게 상기시켜 드리는 점은 멸균 및 세척이 가능한 기구의 말단부, 본체 말단부에 매우 민감한 센서가 내장되어 있으며 민감한 방식으로 조직과의 접촉력을 보고한다는 것입니다. 우리와 수술의 목표는 오랫동안 지속되었습니다. 그래서 이것은 어려운 기술입니다. 우리는 이를 시장에 선보이게 되어 정말 기뻤습니다.

오늘 da Vinci X와 Xi를 사용하여 매우 제한된 버전의 촉각 기능을 사용하여 훌륭한 결과를 얻었습니다. 실제로 체내 감지 기능이 없습니다. 약간의 뭔가가 있지만 기술적인 의미에서는 감지되지 않습니다. 그리고 그것은 사실입니다. 그들은 훌륭한 결과를 얻고 있습니다. 그래서 새로운 감각이군요. 그렇긴 하지만, 사람들은 그것이 자신들을 어디로 데려갈지 탐색하는 데 상당한 관심을 갖고 있습니다. 흥미로운 점은 힘 감지 도구를 사용할 때 외과 의사의 손에 힘 반사를 켤지 여부를 감지한다는 것입니다. 따라서 외과의사는 그것을 느낄 수 있고, 켤 수도 있고, 끌 수도 있지만, X나 Xi의 느낌을 경험할 수 있도록 측정합니다.

그리고 그들이 그것을 켜고 끌 때 발견한 것은 손에 힘 반사가 켜져 있을 때 수술 중에 조직에 가하는 힘의 양이 감소한다는 것입니다. 그래서 가장 큰 질문은 그것의 임상적 가치가 무엇인가 하는 것입니다. 절차와 기술이 환자 결과에 어떤 영향을 미칠까요? 그리고 그것이 바로 그들이 탐험하러 갈 것이고 우리는 그들이 그 탐험을 하도록 도울 것입니다.

이제 우리는 미래에 어떤 일이 일어날 수 있는지에 대해 이야기하고 있습니다. 나는 이것이 개인적인 의견이라고 생각합니다. 수술 중 조직에 가해지는 힘을 낮추는 것이 임상적으로 의미가 있는 시술 유형과 환자 유형이 있을 것입니다. 그리고 우리는 그것을 증명해야 합니다. 그래서 저는 그것이 꽤 흥미롭다고 생각합니다. 기술이 정교합니다. 우리는 제조 파트너와 함께 이러한 제품을 우수한 수율과 견고함으로 대규모로 만드는 방법을 배우고 있습니다. 그것은 가치 있는 노력이지만 쉽지는 않습니다. 우리는 그것에 집중하고 우리가 원하는 것을 얻을 수 있도록 노력할 것입니다. 우리는 견고하고 높은 수율의 제품을 보유하고 싶고 제품의 수명을 연장하여 고객과 우리 경제에 도움이 되기를 원합니다. 이것이 우리의 첫 번째 초점입니다.

6개의 악기에 관해서는 제이미에게 여섯 번째 숫자가 맞는지 살펴보겠습니다. 제 생각에는 맞는 것 같아요. 확실히 시간이 지나면 우리는 이를 다른 도구로 확장할 수 있는 기회를 갖게 됩니다. 하지만 첫 번째 6개 세트는 우리가 옳다고 생각했던 것입니다. 6이 딱 맞는 숫자야, 제이미?

제이미 사마스

그것은 그래퍼와 바늘 드라이버의 조합이며 이러한 도구는 매우 일반적인 작업, 해부, 후퇴 및 봉합에 사용됩니다.

아담 매더

고마워요 아담.

운영자

좋아, 다음 줄은 Drew Ranieri, Morgan Stanley로 가겠습니다. 진행하시기 바랍니다.

드류 라니에리

질문을 받아주셔서 감사합니다. 아마도 유럽의 적응증 확장으로 인해 잠시 SP에 관한 것일 수도 있습니다. 그것에 대해 좀 더 얘기해 주실 수 있나요, 게리? 그리고 저는 오늘 한 외과의사로부터 11월 로마에서 열리는 CRSA 컨퍼런스가 유럽 외과의사들로부터 더 폭넓은 채택을 얻는 데 매우 중요할 수 있다는 말을 들었습니다. 하지만 이것이 더 폭넓은 적응증을 가지고 미국 시장에 접근할 수 있는 방법을 알려줄 수 있습니까? 그리고 방금 후속 조치를 취했습니다.

게리 구타트

예, 예, 저는 실제로 여기 유럽에 있습니다. 지난 몇 주 동안 여기 SP 외과 의사들과 이야기를 나눴습니다. 초기 이해와 초기 흥분이 상당히 뚜렷하다고 생각합니다. 아시다시피 한국과 현재 일본에서는 광범위한 징후가 있었지만 입양과 좋은 연구, 좋은 임상 연구에 대한 좋은 반응을 보았습니다. 그리고 저는 여기 외과의사가 이를 토대로 노력하고 있다고 생각합니다. 그들은 세계의 다른 곳에서 보는 것을 배우고 적응하며 그것에 흥미를 갖고 있습니다. 그래서 나는 격려를 받았습니다.

얼마나 깊은가요? 이곳 유럽은 아직 초기 단계입니다. 앞으로 살펴보겠습니다. 그러나 우리는 아시아 및 기타 지역에서 대장 수술과 같은 상당히 긴 사례 연구를 보기 시작했습니다. Jamie가 언급했듯이 우리는 미국에서 추가 표시를 위해 제출했으며 또 다른 표시가 올 것입니다. IDE 시험이 진행 중입니다. 그래서 우리는 무슨 일이 일어나는지 알아보기 위해 몇 가지 국가적 실험을 했습니다. 우리는 한국에서의 실험이 잘 진행된 것으로 알고 있습니다. 우리는 일본에서 진행 중이며 현재 유럽에서는 광범위한 적응증에 대한 초기 경험을 갖고 있습니다. 이는 우리가 미국에서 데이터를 생성하고 시간이 지남에 따라 추가 표시를 가속화하는 데 도움이 될 것입니다. 그리고 나는 이것이 SP용 빌드로 남아 있다고 생각하지만 빌드에 의해 격려를 받습니다.

드류 라니에리

감사합니다. 아마도 이것은 Jamie에게 더 해당될 것입니다. 하지만 Jamie, 이번 분기 동안 중국의 가격 하락에 대한 논평에 대해 말씀해 주시겠습니까? 그것에 대해 조금 더 이야기하고 이것이 일시적인지, 영구적인지 또는 앞으로 더 많이 올 것인지에 대한 맥락을 생각해 보세요. 중국의 전반적인 경쟁 상황은 좋을 것입니다. 감사합니다.

제이미 사마스

예, 그것은 주로 우리가 국내 로봇 플레이어들과 함께 설명한 경쟁 환경의 기능입니다. 작년에 우리가 실제로 제시한 것은 국내에서 제조된 Xi를 인증한 것은 실제로 국내에서 제조된 제품과 수입 제품 사이의 일부 구분입니다. 그리고 국내 제품은 현지 생산 시스템이 필요한 입찰에 참여할 수 있는 기회를 제공할 뿐만 아니라 가격에 따라 세분화할 수도 있습니다.

그러나 중국 가격에 가장 큰 영향을 미치는 것은 바로 경쟁입니다. 그리고 VBP의 영향 측면에서 다른 MedTech 플레이어와 함께 해당 주제를 광범위하게 볼 수 있습니다. 이 경우에는 적용되지 않지만 가격 압박이라는 거시적 주제가 적용됩니다.

운영자

그리고 다음 줄로 가보겠습니다. 그리고 그 사람은 Barclays의 Matt Miksic이 될 것입니다. 진행하시기 바랍니다.

매트 미식크

안녕하세요, 질문에 응해 주셔서 정말 감사드리며 [Indiscernible]을 상대로 매우 강력한 분기를 거둔 것을 축하합니다. 힘 피드백에 대한 마지막 답변과 수술 중에 사용되는 힘을 최적화하거나 줄이는 것이 일종의 임상적 영향에 대해 언급한 몇 가지 사항에 대해 몇 가지 후속 조치를 취하겠습니다. 여기 SAGES에서 올해 세션이 꽤 많이 진행되었나요? 그리고 준비된 발언에서 말씀해주시는 자료와 최근의 임상자료에 항상 감사하고 계시는지 궁금합니다. 포스 피드백의 사용과 사용하지 않음에 대한 연구와 당신이 말하는 많은 문서를 통해 효율성을 높일 수 있는 임상 참조를 얼마나 멀리 볼 수 있을지 궁금합니다. 팔을 더 부드럽게 작동하고 케이스를 더 빨리 처리할 수 있게 되었습니다. 아시다시피, dV 5 연구를 위해 1년이 걸리나요? 6개월이 걸리나요? 2년이 걸리나요? 그리고 다시 한 번 질문에 응해 주셔서 감사합니다.

게리 구타트

네, 좋은 질문이네요. 감사합니다. 이는 대략적인 수치이며 구체적이지 않으므로 일부 오차 막대를 사용하세요. 하지만 힘 피드백 연구에서 보게 될 내용은 진전이 될 것이라고 생각합니다. 좁은 시리즈, 방향성이 있는 단일 기관 연구가 먼저 나오는 것을 볼 수 있습니다. 그들은 자신들이 보고 있는 것에 대해 이야기합니다. 그러면 여러분도 조금 알게 될 것입니다. 그리고 그것은 다음 12개월 안에 나올 것입니다.

그리고 그 이후의 다음 기간, 향후 몇 년 동안 좀 더 구조화된 방식으로 비교되는 여러 센터 시험을 보게 될 것입니다. 따라서 여정의 경로를 예측할 수 있다고 생각합니다. 하지만 이것은 다음 해에 시작하기 위한 더 좁은 입력부터 시작하여 더 넓은 입력, 그 이후 내년에 보고하기 시작하는 전향적 연구까지 여러분이 보게 될 것이라고 생각합니다. . 그래서 빌드라고 생각하지만 결국에는 강력한 빌드가 될 것이라고 생각합니다.

효율성에 관해서는 da Vinci에 있는 자율성 기능의 급증, 즉 자신의 분야를 제어하고 장비, Hansler 장비를 제어하는 ​​능력이 실제로 향상되었다는 일화적인 보고를 이미 듣고 있습니다. 긍정적이며 이미 효율성을 보고하고 있습니다. 나는 실제 증거가 효율성 측면에서 강력할 것이라고 생각합니다. 나는 그것이 사람들이 자신의 사례를 벤치마킹할 수 있는 종류라고 생각합니다. 또한 Intuitive Hub와 My Intuitive 앱 간의 데이터 수집 기능을 통해 이를 매우 빠르게 측정할 수 있습니다. 따라서 저는 여러분이 해당 빌드에 대한 실제 증거를 보게 될 것이라고 생각하며 이는 앞으로 몇 달 및 분기에 있을 것이며 이는 우리에게 흥미로울 것입니다.

매트 미식크

훌륭해요. 감사합니다.

운영자

그리고 우리는 다음 줄로 갈 것입니다. 브랜든 바스케즈, 윌리엄 블레어 라인으로 갑시다. 진행하시기 바랍니다.

브랜든 바스케스

질문을 받아주셔서 감사합니다. 빨리 이온에 집중하고 싶어요. 지난 분기에 약간의 공급이 있은 후 해당 분기에 좋은 반등을 보셨나요? 그냥 궁금해서요. 거기에 약간의 따라잡기가 보이나요? 그리고 이 숫자가 점점 더 커지고 있음에도 불구하고 여전히 매우 강력한 성장을 보이고 있습니까? 그렇다면 어디에서 가장 큰 성장을 보이고 있는지, 새로운 계정이나 기존 활용도가 어느 정도인지, 그리고 그것이 얼마나 지속 가능하다고 생각하는지 궁금하십니까?

게리 구타트

제이미, 그거 가져가는 게 어때?

제이미 사마스

네, 분기에 부분적인 회복이라고 말하고 싶습니다. 카테터 공급과 비전 프로브를 모두 완전히 해결하지 못했습니다. 우리는 해당 공급의 안정화를 보류하고 있는 시스템 수 측면에서 여전히 약간의 백로그를 가지고 있습니다. 해당 시스템을 어디에 배치할지에 관해서는 실제로 기존 계정과 새 계정이 혼합되어 있습니다. 제가 그린 필드 계정이라고 부르는 것에 대한 기회는 여전히 많습니다. 따라서 두 가지 모두 영업 팀의 초점입니다.

브랜든 바스케스

좋습니다. 수술 측면에서 간단한 후속 조치를 취하겠습니다. 1%의 활용률 증가는 어려운 상황에서 벗어나고 있으며 우리는 일종의 정상화에 이르렀습니다. 하지만 우리는 일반적으로 활용도 증가를 시스템 배치에 대한 지표로 사용하고 이는 특정 절차 증가도 의미한다고 생각합니다. 이번 분기의 역사적 평균 활용도 성장이 다음 몇 분기 동안 주요 이동 요소에 어떤 의미를 가질 수 있는지에 대해 조금 이야기해 보세요. 감사해요.

제이미 사마스

네, 제 말은 -- 계속하세요, 게리.

게리 구타트

내가 뛰어들면 Jamie가 가져갈 거예요. 준비된 발언에서 우리는 귀하가 좋은 자본 배치 연도를 보냈으며 1분기에 포스트 코로나 컴백을 일시 중단했다고 말했습니다. 저는 이것의 불확실성 부분이 실제로 2024년 다음 분기의 입원 환자 수가 어떻게 될 것이라고 생각합니다. 즉, 환자 인구 조사가 진행되는 것입니다. 하지만 당신 말이 맞아요. 저는 그것이 능력의 지표라고 생각해요. 따라서 환자 인구 조사의 형태에 따라 사람들이 해당 시스템에 적용하려는 절차 수에 따라 활용률 증가의 최고점과 최저점이 결정됩니다.

미안 제이미, 계속하세요. 거기에서 모델링에 대해 논의할 수도 있습니다.

제이미 사마스

장기간에 걸쳐 1분기 활용률을 살펴보면 CAGR이 전년 대비 비교와 어떻게 비교되는지 살펴보면 해당 항목이 3~4%의 보다 일반적인 범위에 있음을 알 수 있습니다. 나는 1년 전 분기에 환자 치료 능력과 관련하여 실제로 스프린트를 수행하기 위해 스스로 나섰던 많은 기관이 있다고 생각합니다. 그래서 저는 그것이 높아졌다고 생각하며 13%의 활용률 증가 수준에서는 특별히 지속 가능하지 않았습니다.

따라서 올해 남은 기간을 기대하면서 일부 활용도 증가 수준은 장기 평균에 더 가깝다고 예상합니다. 2분기와 3분기에도 전년 동기 분기에는 여전히 일부 환자 백로그 혜택이 있습니다. 그래서 완벽하게 일치하지는 않지만, 시간이 지나면서 정규화할 여지가 있다고 생각합니다.

운영자

그리고 Jayson Bedford에서 Raymond James까지 다음 질문으로 넘어갈 것입니다. 진행하시기 바랍니다.

제이슨 베드포드

좋은 오후에요. 질문을 받아주셔서 감사합니다. 아마도 중국의 Ion은 분명 큰 기회가 될 것입니다. 몇 가지 질문만 드리겠습니다. 놓치셨다면 사과드립니다. 하지만 Ion이 기존 로봇 할당량에 포함됩니까? 그리고 이온의 경우 클리어런스가 첫 번째 단계라고 말씀하셨죠? 상용화를 위한 다른 단계와 해당 단계의 관련 시기에 대해 말씀해 주시겠습니까? 감사해요.

제이미 사마스

예, 실제로 판매가 가능한 시점에 주목해야 할 작업이 있으므로 시간이 좀 걸릴 것입니다. 우리는 2024년 하반기까지 상용화를 기대하지 않습니다. 그리고 중국은 많은 경우처럼 시장에 신제품을 출시할 때 인프라를 구축하면서 점진적으로 그렇게 하는 시장입니다. 교육 역량을 강화하고 고객과 소통합니다. 그래서 저는 2024년이 중국에서 이온 배치의 잠재력을 보기 시작한 때라고 말하고 싶습니다.

제이슨 베드포드

문제는 같은 할당량을 두고 경쟁하는 건가요, 제이미?

제이미 사마스

아, 미안해요. 예, 우리는 가격을 고려하면 할당량에 포함되지 않는다는 것을 알고 있습니다.

제이슨 베드포드

감사합니다.

게리 구타트

그리고 제이슨, 한 가지 후속 조치가 더 있으면 그걸로 마무리하겠습니다.

제이슨 베드포드

아니요, 괜찮습니다. 감사합니다.

게리 구타트

좋아요, 그게 우리의 마지막 질문이었습니다. 마지막으로, 우리는 수술과 급성 개입을 근본적으로 개선할 수 있는 실질적이고 지속적인 기회가 있다고 계속 믿습니다. 우리 팀은 고객이 4중 목표라고 부르는 것을 추구하기 위해 병원, 의사 및 치료 팀과 계속 긴밀하게 협력하고 있습니다. 더 좋고 예측 가능한 환자 결과, 환자를 위한 더 나은 경험, 치료 팀을 위한 더 나은 경험, 그리고 궁극적으로 총 치료 비용의 절감이 가능합니다.

우리는 수술 및 급성 진료 분야의 가치 창출이 근본적으로 인간적이라고 믿습니다. 이는 환자와 치료팀, 그들의 필요와 환경에 대한 존중과 이해에서 비롯됩니다. Intuitive에서는 질병을 조기에 식별하고 신속하게 치료하여 환자가 가장 중요한 일로 돌아갈 수 있도록 덜 침습적이고 훨씬 더 나은 치료의 미래를 구상합니다.

이 특별한 여정에 대한 귀하의 지원에 감사드립니다. 우리는 3개월 후에 다시 당신과 이야기를 나눌 수 있기를 기대합니다.

운영자

그리고 오늘 컨퍼런스콜에 참여해주신 모든 분들께 감사드립니다. 이로써 귀하의 전화 회의가 실제로 종료되었습니다. 이제 연결을 끊을 수 있습니다. 좋은 하루 보내세요.